Jak poznat hemeroidy
Typicky se hemoroidy projevují bolestí, svěděním a krvácením. Krvácení se objevuje v podobě světlé krve na toaletním papíru a doprovází je pocit vlhka. Při opakovaných a dlouhodobých potížích zprvu vznikají hemoroidy, které lze manuálně zatlačit. V pokročilejší stadiích již toto není možné a je nutný zásah lékaře, neboť existuje riziko komplikací (infekce, trombóza, odumírání tkáně či vznik anémie v důsledku zvýšeného krvácení). Popsané příznaky se mohou objevit i u jiných závažnějších onemocnění, a tak je vhodné při přetrvávajících potížích či při změně jejich charakteru navštívit lékaře, aby mohl provést komplexnější vyšetření. Za hlavního viníka vzniku hemoroidů se označuje sedavý způsob života. Při něm se městná krev v žilách v pánvi. Stejně tak k němu přispívá i složení stravy a následně stolice.
Zde naleznete více informací k této tematice a také odkaz na fotografie (fotky).
Co pomáhá na hemoroidy
Vznik a zhoršení hemoroidů lze ovlivnit, a to těmito faktory:
- úprava stravovacích návyků – pravidelná lehká strava zahrnující dostatek ovoce, zeleniny a vlákniny do denní stravy, dodržování optimálního pitného režimu a omezení alkoholu, kávy, černého čaje a kořeněných jídel
- nácvik defekačního reflexu a zamezení dlouhému sezení na toaletě
- zvýšená hygiena v anální oblasti (v případě sedavého zaměstnání možno využít například vlhčených ubrousků s dubovou kůrou)
- volba vhodných pohybových aktivit, jako například lehčí turistika, plavání (potíže se naopak mohou zhoršovat při jízdě na kole, koni či při vzpíraní a podobně)
Léky bez předpisu
Léčba by měla být vždy komplexní a zahrnovat jak změnu životního stylu, tak případnou medikaci či lékařský zákrok u pokročilých forem onemocnění.
Na trhu existuje řada přípravků (účinný lék na hemoroidy), které se užívají místně, nebo se jedná o klasické tabletové formy podporující posílení stěny žil systémově. Můžete použít níže uvedené prostředky...
Mast na hemoroidy Faktu
Jedná se o masťovou či čípkovou formu. Hlavní složky tvoří policresulen a cinchokain. Policresulen brání krvácení, pomáhá vypuzovat odumřelou tkáň, snižuje otok a podporuje regeneraci tkáně. Cinchokain jako lokální anestetikum působí proti bolesti.
Mast na hemoroidy s dubovou kůrou
V rámci lokální léčby se často využívá koupelí a obkladů. Ty se připravují ve formě výluhů z bylin, jako je například dubová kůra, která má stahující účinek na zvětšené žíly. Dubová kůra je k dispozici ve formě gelů a mastí. V některých preparátech ji také najdeme v kombinaci s dalšími bylinami, které podporují hojení a působí protizánětlivě (například Hemodin či Hemostop gel).
Procto-glyvenol
V současné době existují na trhu krém, čípky a vlhčené ubrousky. Procto-glyvenol obsahuje tribenosid (působící obdobně jako dobesilan) a lidokain. Jeho aplikace je možná od 4. měsíce těhotenství a při kojení.
Cilkanol
K registrovaným volně prodejným léčivým přípravkům patří Cilkanol. Léčivou látkou je troxerutin. Jedna tvrdá tobolka obsahuje troxerutinum 300 mg. Pomocnými látkami jsou: makrogol 6000, magnesium-stearát, želatina, oxid titaničitý (E171), chinolinová žluť (E104), červený oxid železitý (E172) a oranžová žluť (E110). Doporučená dávka přípravku pro dospělé a dospívající od 15 let je 2–4 tobolky 3krát denně. Tvrdé tobolky se užívají při jídle, polykají se celé, nerozkousané, zapijí se vodou nebo jiným nealkoholickým nápojem.
Lék na hemoroidy Detralex
Detralex 180 tablet je velmi oblíbený registrovaný léčivý přípravek, bez výjimky vázaný na lékařský předpis (léky na hemoroidy na lékařský předpis, není na volný prodej). Účinnými látkami jsou především flavonoidy hesperidin (50 mg) a diosminol (450 mg), určené pro léčbu dospělých pacientů. Bývá předepisován zejména u stavů souvisejících s žilní nedostatečností, bolestí dolních končetin a nepříjemnými otoky. A je vhodný také při potížích s hemoroidy (hemoroidální onemocnění).
Detralex je dostupný výhradně v tabletové formě. Má podobu oválné, potahované, bikonvexní tablety se zkosenými hranami v lososové barvě. Tablety jsou uloženy v blistrech podle velikosti vybraného balení.
Množství užívaného léku se liší podle závažnosti aktuálního zdravotního stavu, což může posoudit jedině lékař, tudíž i otázka, za jak dlouho účinkuje, je individuální.
Akutní zánět hemoroidů:
- první čtyři dny: 6 tablet denně
- následující tři dny: 3 tablety denně
- udržovací dávka: 2 tablety denně
- 2 tablety denně (lhostejno, jestli užité najednou, nebo ve dvou oddělených dávkách ráno a večer)
Délku doby užívání přípravku stanovuje individuálně ošetřující lékař. Vždy se řiďte jeho pokyny a nepřerušujte léčení ani v případě, že vaše potíže již zcela odezněly.
Během těhotenství a kojení je možno Detralex užívat pouze na výslovné doporučení lékaře. Pokud tedy otěhotníte během léčebné kúry, okamžitě se s lékařem poraďte, zdali je pro vás vhodné Detralex nadále užívat, nebo bude nutné léčbu odložit až na pozdější dobu.
V našich podmínkách obsahuje největší balení 180 tablet a 120 tablet, což podle intenzity léčby vydrží pacientům až na dva měsíce.
Cena
V lékárnách toto balení stojí okolo 700 Kč, přičemž pojišťovny hradí jen velmi malou část ceny. Připravte se proto na doplatek v řádech stokorun, obvykle 500–525 Kč.
Léky na hemoroidy u dětí
Hemoroidální onemocnění se považuje za nemoc starších lidí, proto vás určitě překvapí fakt, že hemoroidy mohou potrápit i malé děti v předškolním a školním věku. Vnitřní hemoroidy se u dětí objevují velmi ojediněle, daleko častěji se u nich vyskytují hemoroidy vnější. Za jejich vznik mohou nedokonalé mikroskopické stavby hemoroidálních žil, přičemž se jedná o vrozený stav. Nemalý vliv na objevení se dětských hemoroidů má i nadměrná zátěž konečníku při vyprazdňování v kombinaci s dlouhodobým sezením.
Bolest objevující se při vyprazdňování znamená spoustu slziček a strach z každé velké potřeby. To pro své dítě samozřejmě nechcete. Nejlepší je tedy dodržovat základy prevence už od raného věku dítěte.
Tuhá stolice, zácpa a nepravidelné vyprazdňování jsou živnou půdou pro vznik hemoroidů. Snažte se těmto situacím předcházet. Dohlédněte, aby jídelníček dítěte obsahoval vyváženou stravu bohatou na vlákninu. Samozřejmostí je i dostatečný pitný režim. Každodenní defekace měkké konzistence je nejlepší prevencí.
Nenechávejte dítě zbytečně vysedávat na nočníku. Zdlouhavé sezení na toaletě a čekání do té doby, než se dítě vyprázdní, rozhodně není vhodné. Zvyšuje se tím nitrobřišní tlak, který je další z příčin hemoroidálního onemocnění. Proto raději posaďte dítě na nočník třeba za další půlhodinu znovu. Rozhodně mu nepouštějte pohádku a nenechávejte ho se snažit půlku dopoledne.
Sezení u televize nebo počítače neprospívá nikomu a ničemu. Ani konečníku. Snažte se, aby vaše ratolest měla dostatek pohybu. Bude zdravější, spokojenější a s menším rizikem hemoroidů.
A samozřejmě hygiena. Na oblast konečníku nepoužívejte zbytečně parfemované a dráždivé prostředky. Zadeček dítěti omývejte po každém vyprázdnění.
Léky a léčba
Úpravou stravy a nastolením vhodného jídelníčku zajistíte, aby dítě mělo každodenní defekaci stolice měkké konzistence.
Nepříjemné průvodní znaky onemocnění se léčí pouze konzervativně. Antihemoroidální krémy, masti nebo čípky představují efektivní způsob léčby hemoroidů i u dětí. U malých dětí se používá Faktu mast, pro děti nad 12 let běžné masti a čípky pro dospělé. Dále jsou vhodné masáže konečníku, sprchování konečníku po stolici – nepoužívat toaletní papír. Teplé sedací koupele ve slabém roztoku hypermanganu, gel z dubové kůry, odlehčení tlaku na dno pánevní – ležet s podloženou pánví u bolestivých hemoroidů. U velkých dětí preparáty s ginkgo biloba.
K instrumentálním zákrokům dětských hemoroidů dochází většinou až v období dospívání.
U tohoto onemocnění na nic nečekejte a navštivte pediatra svého dítětě.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © Cicl